MATERIE 2° ANNO - FORMAZIONE POST-LAUREA
Il seguente programma è integrabile dai docenti delle singole materie ( * )
• Anatomia dell'apparato locomotore
1) Osteologia della gamba e del piede
2) Osteologia della colonna vertebrale e del torace
3) Artrologia della gamba, del piede, del rachide e del torace:
a) articolazioni tibio fibulari prossimali e distali;
b) articolazione tibiotarsica;
c) articolazioni astragaleocalcaneare e del tarso;
d) articolazioni tarso metatarsali, intermetatarsali, metatarso falangee, interfalangee.
4) Articolazioni della colonna vertebrale e del torace:
a) articolazioni intersomatiche;
b) giunzioni tra processi articolari e legamenti a distanza della colonna;
c) articolazioni costo vertebrali, sternocostali e intercondrali.
5) Muscoli della gamba (inserzioni, decorso, azione):
a) muscoli anteriori, laterali e posteriori.
6) Muscoli del piede (dorsale, plantari mediali, plantari laterali, plantari intermedi)
7) Muscoli del rachide e del torace (inserzioni, decorso, azione):
a) muscoli delle docce vertebrali (spleni, sacrospinale, traverso spinale, interspinosi, intertrasversari);
b) muscoli intrinseci del torace (elevatori delle coste, intercostali, sottocostali, trasverso del torace);
c) muscoli estrinseci del torace (toracoappendicolari, spinoappendicolari, spinocostali).
8) Anatomia del sistema nervoso centrale e periferico:
a) il troncoencefalico;
b) nervi del tronco.
• Fisiologia articolare
1) I movimenti del piede nei vari assi
2) L'astragalo nel mortaio peroneo tibiale
3) Il calcagno, la coppia scafoide-cuboide
4) Le articolazioni sottoastragaliche e l'interlinea di Chopart
5) I cuneiformi, i metatarsi e le falangi
6) I legamenti ileo lombari e il movimento della cerniera lombo sacrale
7) Flesso estensione, sidebending e rotazione del rachide-toraco lombare
8) Fisiologia del disco intervertebrale
9) Le LEGGI di FRYETTE per il rachide toraco lombare
10) Mobilità costale secondo gli assi articolari costovertebrali (B.d.S., M.d.S., Compasso)
11) Movimento delle cartilagini costali e dello sterno nell'anello costale e nel torace in toto
12) La mobilità costale nei movimenti attivi, semplici e complessi, del rachide
13) Meccanismo d'azione dei muscoli intercostali
14) I muscoli accessori della respirazione, il diaframma t., cenni di fisiologia respiratoria.
• I punti di repere e i Test di mobilità
1) Palpazione e Test di mobilità della caviglia nel suo insieme:
a) test di mobilità di astragalo, calcagno, scafoide/cuboide e per le articolazioni sottoastragaliche;
b) test di mobilità per l'interlinea di Chopart, per i cuneiformi, i metatarsi e le falangi.
2) test di mobilità per le articolazioni tibio peroneali prossimali e distali.
3) Rachide lombare:
a) osservazione in ortostasi, Test "della Comare" (della caduta dell'anca);
b) palpazione per la localizzazione dei reperi (spinose e trasverse);
c) Test di Lombarol, test delle posizioni, test con l'ausilio della respirazione nella diagnostica differenziale intervertebrale;
d) Segno di Lasegue.
4) Rachide dorsale:
a) osservazione e palpazione dei reperi con localizzazione dei metameri;
b) test di mobilità passivi del dorso (paz. seduto) e con l'ausilio della respirazione (paz. supino).
5) Torace:
a) palpazione e localizzazione dei dieci anelli costali e delle coste fluttuanti;
b) diagnosi palpatoria e costo respiratoria nei tre distretti toracici e nelle tre componenti di mobilità;
c) diagnosi costale in rapporto alla mobilità vertebrale;
d) valutazione costo cartilaginea e sternale.
• Le disfunzioni della caviglia, del piede, del rachide e del torace
1) La distorsione tibio-tarsica tradizionale:
a) schema disfunzionale a carico dell'astragalo, del tarso, del mortaio peroneo tibiale, perone e tibia;
b) catena disfunzionale ascendente con implicazioni del ginocchio, del bacino e del rachide;
c) adattamenti disfunzionali muscolari.
2) La distorsione sotto astragalica.
3) Le disfunzioni specifiche del piede:
a) astragalo anteriore e posteriore;
b) calcagno in retroversione, anteversione, eversione e inversione;
c) disfunzioni dello scafoide e del cuboide;
d) " di inversione ed eversione sottoastragalica;
e) interlinea di Chopart: disfunzioni in rotazione/abduzione-adduzione;
f) disfunzioni dei cuneiformi dei metatarsi e delle falangi.
4) Disfunzioni distali della fibula.
5) Disfunzioni prossimali della fibula:
a) fibula in anteriorità;
b) fibula in posteriorità.
6) Le disfunzioni dorso lombari simmetriche in flessione o estensione bilaterale
7) Le disfunzioni asimmetriche dorso lombari:
a) disfunzioni di tipo I o N S R, in prima legge di Fryette;
b) disfunzioni di tipo II (E.R.S. o F.R.S.), in seconda legge di Fryette.
8) Disfunzioni vertebro costali.
9) Disfunzioni costo vertebrali inspiratorie (parametro di BdP o MdS)
10) Disfunzioni costo vertebrali espiratorie (parametro di BdP o MdS)
11) Disfunzioni costo cartilaginee
12) Disfunzioni sterno cartilaginee
13) Disfunzioni sternali
14) La pseudo rotazione del bacino (L5 - S1)
• Normalizzazioni
Per ogni disfunzione osteopatica in elenco, dopo accurato posizionamento, praticare tutte o alcune delle seguenti tecniche:
1) TECNICHE DIRETTE:
a) bassa ampiezza, alta velocità;
b) di energia muscolare;
c) di energia muscolare, con l'ausilio della respirazione;
d) articolatorie.
2) TECNICHE INDIRETTE
3) TECNICHE RIFLESSE
4) Trattamento attraverso le catene muscolari per la riarmonizzazione posturale.
• Neurofisiologia
1) Fisiologia del muscolo:
a) studio microscopico e macroscopico della contrazione muscolare;
b) modello analogico del muscolo (componenti contrattili, elastiche in serie, elastiche in parallelo);
c) Diagramma forza/lunghezza e Diagramma forza/velocità;
d) Unità motorie (fibre lente e fibre rapide).
2) Fisiologia del midollo spinale.
• Patologia generale e Semeiotica
1) Affezioni infiammatorie del piede
2) Affezioni degenerative del piede
3) Turbe statiche e dinamiche del piede:
a) piede piatto
b) piede torto
4) Artropatie metaboliche:
a) gotta;
b) condrocalcinosi.
5) Osteoporosi:
a) Mineralometria ossea.
6) Osteocondrosi, Osteocondrite, Periostite ossificante
7) Osteocondrosi dissecante
8) Osteomalacia
9) Osteonecrosi asettica
10) Osteiti tossiche:
a) osteomielite;
b) Tbc osteoarticolare
11) Pseudoartrosi
12) Malformazioni e disturbi statici del rachide:
a) spina bifida;
b) spondilolisi;
c) spondilolistesi;
d) scoliosi in generale;
e) ipercifosi, iperlordosi, dorso piatto
13) Patologie meccaniche e degenerative del rachide:
a) artrosi vertebrale
b) lombalgia
c) ischialgie
d) altre radicolalgie
14) Sindromi neurologiche periferiche (obiettivazione)
15) Elettromiografia
16) Diagnosi differenziale tra patologie infiammatorie e degenerative
17) Sindromi del canale ristretto e della caduta equina
18) Ernie discali e protrusioni con esame obiettivo e neurologico
• Radiologia (*)
Diagnostica sistematica per regioni corporee.
1) Sistema scheletrico: il piede, la colonna vertebrale e le coste: esame radiografico diretto per il riconoscimento di
alterazioni osteoarticolari, malformative, infiammatorie, traumatiche, metaboliche, tumorali, degenerative, con particolare
riferimento al programma di semeiotica
2) Altri esami delle ossa e delle articolazioni e loro applicazioni nel distretto vertebrale e toracico:
a) indagine xeroradiografica;
b) tomografia e T.C.;
c) artrografia con mezzo di contrasto;
d) mielografia;
e) R.M.N.;
f) Termografia.
3) Esame radiografico diretto del torace nel suo insieme: individuazione di alterazioni patologiche
4) Impiego diagnostico degli isotopi radioattivi artificiali (medicina nucleare):
a) scintigrafia ossea: metodica, indicazioni e diagnosi
5) Nozioni di radiografia e radioterapia.
• Osteopatia cranio sacrale (*)
1) Osteologia del cranio
2) Artrologia del cranio
3) La mobilità cranica del Movimento Respiratorio Primario (le cinque componenti del M.R.P.)
4) La flesso estensione cranica. Presa per la volta.
5) Le ossa della linea centrale: articolazione nei movimenti di flesso estensione
a) anatomia dello sfenoide e dell'osso occipitale, fisiologia, assi di movimento flesso estensorio;
b) la Sincondrosi Sfeno Basilare.
6) Le ossa della periferia in rapporto all'azione della S.S.B.:
a) osso temporale: anatomia, fisiologia, asse di rotazione nel movimento flesso estensorio cranico;
b) osso parietale: anatomia, fisiologia, asse di rotazione nel movimento flesso estensorio cranico;
c) mandibola: anatomia, fisiologia, asse di rotazione nel movimento flesso estensorio cranico;
d) osso zigomatico: anatomia, fisiologia, asse di rotazione nel movimento flesso estensorio cranico;
e) osso sacro: anatomia, fisiologia, asse di rotazione nel movimento flesso estensorio cranico;
f) etmoide e vomere: anatomia, fisiologia, asse di rotazione nel movimento flesso estensorio cranico;
g) osso frontale: anatomia, fisiologia, asse di rotazione nel movimento flesso estensorio cranico;
h) osso mascellare: anatomia, fisiologia, asse di rotazione nel movimento flesso estensorio cranico;
i) ossa palatino, nasali, cornetti: anatomia, fisiologia, asse di rotazione nel movimento flesso estensorio cranico.
7) Le membrane intra craniche nella flesso estensione della S.S.B.
8) Le membrane intraspinali nella flesso estensione della S.S.B.
9) Apprezzamento della quantità e della qualità del ritmo cranico alla volta e al sacro
10) Correlazioni del M.R.P. col movimento fasciale. Concetto osteopatico di fasce.
11) Guida all'ascolto del movimento fasciale profondo.